从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来看，种植(zhí)业务位列通策医疗五(wǔ)大业务板块增速第一位。对通策医疗来说，种植牙业务是(shì)不可或缺(quē)的市场。业内人(rén)士透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗(hào)材被集(jí)采，通策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能受(shòu)影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场(chǎng)，大(dà)型口腔连锁(suǒ)机(jī)构失去了此前集团采(cǎi)购(gòu)优(yōu)势，与(yǔ)公(gōng)立医院及其(qí)他(tā)民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大(dà)幅降价势在必行，这(zhè)也将影响种(zhǒng)植牙(yá)最终(zhōng)利润率。

　　通策医(yī)疗面对的(de)最大的问题是(shì)，怎(zěn)么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为自(zì)己(jǐ)的(de)增量。竞争来自参与集采的(de)1.8万家医疗机(jī)构，其中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足(zú)够广(guǎng)的口腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植牙(yá)放量(liàng)一直是(shì)其所期待的一件事。”3月23日，通策医疗董秘处的回复(fù)直截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人(rén)才储(chǔ)备，这(zhè)也(yě)是其这两年最重(zhòng)要的战略布局(jú)。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收增长3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人(rén)力成本影响(xiǎng)了900万(wàn)元(yuán)利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最(zuì)短的时(shí)间成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得(dé)注意的是，通策(cè)医疗的重磅项目“蒲(pú)公(gōng)英计划”在2018年(nián)提出，被(bèi)公司(sī)视为“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润(rùn)率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元(yuán)，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘(mì)提到，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形(xíng)成(chéng)规模效应(yīng)。目(mù)前种植牙渗(shèn)透率低，随着价格差(chà)异化定(dìng)价(jià)，总量的快速(sù)增加仍有(yǒu)望(wàng)形成(chéng)规模的较高增长。”这(zhè)是通复刻版是正品吗，复刻是不是假货的意思策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关(guān)注消(xiāo)费(fèi)医(yī)疗的(de)行业人士分析，通策医疗的主要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市场，也没有绝对优(yōu)势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使(shǐ)没有集采，未来种植牙也会慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务(wù)变成低(dī)毛利(lì)业务(wù)。因为这一部分对医生的技术要求(qiú)并没有那么(me)高，主要靠的是设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护城河(hé)，所(suǒ)以市场竞争会比(bǐ)较(jiào)激烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投(tóu)资(zī)人说。

　　对于中(zhōng)国的(de)民营(yíng)口腔医院市(shì)场而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来(lái)之(zhī)前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战的原因，自己(jǐ)就把(bǎ)价格压下来(lái)了。低于4500元的(de)种植(zhí)价(jià)格，在业内其实已(yǐ)经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所(suǒ)面临(lín)着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不(bù)算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙(yá)神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当集采降低价格(gé)后，原(yuán)本属于改(gǎi)善型医疗(liáo)需(xū)求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的基本(běn)需(xū)求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这几乎奠定了一个薄利(lì)多销的(de)局(jú)面(miàn)。但这(zhè)并不是在(zài)所有牙科诊所都会发生(shēng)的局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利(lì)益会受到直接冲(chōng)击。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏(zàng)支架(jià)集采的影响类似，医(yī)生的工作(zuò)量(liàng)加大不(bù)说，收入会减少。”业内人士(shì)表示最担心的是(shì)到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以(yǐ)价换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最终没有(yǒu)多销，经营可(kě)能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科是医院所有科(kē)室(shì)中(zhōng)，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便在改革开放之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙医也不在少数(shù)。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加(jiā)起来(lái)有66000多家，提供的口腔(qiāng)医(yī)疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别(bié)依赖医(yī)生的(de)个(gè)人能(néng)力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)的暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房(fáng)租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又(yòu)没多销(xiāo)，就形(xíng)成了一个悖论。当收入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的运(yùn)营成(chéng)本时，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙(yá)是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意识。“世界(jiè)卫生(shēng)组(zǔ)织提出的‘8020’标准，是希望(wàng)在80岁(suì)的(de)时候每个人(rén)都有(yǒu)20颗以(yǐ)上(shàng)的(de)好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如(rú)是说。

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