财联(lián)社4月(yuè)29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套房”、“一(yī)口(kǒu)牙一(yī)辆宝马车(chē)”……这些生活(huó)中(zhōng)经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人(rén)望(wàng)而却步的(de)无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日(rì)落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务(wù)收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙的价(jià)格降低一(yī)半左(zuǒ)右(yòu)。网友(yǒu)直呼：再也(yě)不用担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看到(dào)不少患者延(yán)迟了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政策落(luò)地。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委(wěi)满毅告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不(bù)再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医保局披露，本次(cì)集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗(liáo)机(jī)构的需(xū)求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患(huàn)者费用40亿元(yuán)左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台，三级公(gōng)立医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗服务(wù)价(jià)格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财(cái)经记(jì)者走访(fǎng)发(fā)现，多家北(běi)京(jīng)民营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月(yuè)1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的(de)种植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植医(yī)疗服务价格项目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体(tǐ)等集(jí)采价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术(shù)量都大幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手术数量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)院副院长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子落地(dì)，种植牙行业是(shì)否会再度(dù)站上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周末记者，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年(nián)后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较晚的(de)国产种(zhǒng)植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快速放量或实现“国(guó)产替代”。但(dàn)对于(yú)临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累(lèi)更多的临床应用(yòng)数据和案例，对(duì)未来长期的应(yīng)用和研发会有(yǒu)一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采(cǎi)带(dài)动国内耗(hào)材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根(gēn)据牙博士招股说(shuō)明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速(sù)为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产(chǎn)业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材企业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科技中心等；修补类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等；数字(zì)软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等(děng)。中游为器械经(jīng)销商(shāng)：松佰牙科等；下游为(wèi)口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜(bài)博口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发(fā)布(bù)的(de)研报中表示，种植牙集采降价后(hòu)，其渗透率(lǜ)有(yǒu)望得到(dào)快(kuài)速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释(shì)放(fàng)。中(zhōng)游设备(bèi)美亚光电、朗视仪(yí)器是国产口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游核心零(líng)部件上(shàng)市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜(tóng)骨头”，在A股市(shì)场(chǎng)里，牙(yá)科一直都被(bèi)投(tóu)资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于(yú)牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公司只有通策医疗(liáo)这(zhè)一家。也正是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受(shòu)资(zī)金的(de)追捧，被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最近几年(nián)在(zài)资本市场走(zǒu)势(shì)一路下行，前(qián)年(nián)最风(fēng)光的时候曾触(chù)顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的时(shí)间内市值蒸发(fā张都监是什么级别的官，水浒官职品级一览表)超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来(lái)看，种(zhǒng)植业务位列通(tōng)策(cè)医疗五大业务板块增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不(bù)可或缺的市场(chǎng)。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材(cái)被(bèi)集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利能力(lì)很可能受影响。面对(duì)激烈竞争(zhēng)的市场，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构(gòu)失去(qù)了此前集团采(cǎi)购优势(shì)，与公立(lì)医院(yuàn)及其(qí)他民营口腔机(jī)构站(zhàn)在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势在(zài)必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面(miàn)对的最大(dà)的(de)问题(tí)是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量。竞争(zhēng)来自参(cān)与集(jí)采的(de)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数(shù)的80％。想(xiǎng)要获(huò)得足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是(shì)其所期(qī)待的一件(jiàn)事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董秘(mì)处的(de)回复直截(jié)了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及——医(yī)护人才储备(bèi)，这也是其这两年(nián)最(zuì)重(zhòng)要的战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年(nián)上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影(yǐng)响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为(wèi)“后集(jí)采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上(shàng)的专家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公(gōng)英医(yī)院在最短的时间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得(dé)注意(yì)的是，通策(cè)医(yī)疗的重磅(bàng)项目(mù)“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重要的发展计划”。而如今(jīn)，目(mù)前(qián)来看，该(gāi)计划仍处筹备(bèi)或培育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元(yuán)，新(xīn)增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗(liáo)董秘(mì)提到，这(zhè)几(jǐ)年相关医生的储(chǔ)备(bèi)已(yǐ)经足够了，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形(xíng)成规模效应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低，随着价(jià)格(gé)差异化(huà)定价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底(dǐ)在机构调(diào)研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人士(shì)分析，通(tōng)策医疗的主要市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在浙江，面对接下来激(jī)烈(liè)的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高(gāo)毛利业务变成低毛利业(yè)务(wù)。因为(wèi)这一部分对(duì)医生的(de)技(jì)术要求(qiú)并没有那(nà)么高，主(zhǔ)要靠的是设(shè)备(bèi)定位(wèi)、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和三维(wéi)建模。所(suǒ)有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城(chéng)河，所(suǒ)以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛道的投资人(rén)说。

　　对于中国的民营口腔医院市(shì)场而言(yán)，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线下降(jiàng)关(guān)系也不大。“其实在(zài)集采消息出来之前，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因为价格战的原(yuán)因(yīn)，自己(jǐ)就把价(jià)格(gé)压下来了。低于4500元的(de)种植价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆(jiē)是。”口腔诊(zhěn)所从(cóng)业者如是说(shuō)到(dào)。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临(lín)着巨大的经营压力，面对高(gāo)昂的诊所房(fáng)租、水电以及人工费用等，其实利润(rùn)不算高(gāo)。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前(qián)80％的(de)民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了(le)一个乐(lè)观的预测，当集(jí)采降低(dī)价(jià)格后(hòu)，原本属于改善(shàn)型医疗需(xū)求的种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)，将会(huì)成为百姓们(men)的(de)基(jī)本需求——几十亿颗(kē)失牙的市场会(huì)打开。这几乎奠定了(le)一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是(shì)在(zài)所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科(kē)心(xīn)脏支(zhī)架集(jí)采的(de)影响类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收入张都监是什么级别的官，水浒官职品级一览表会减少。”业内人(rén)士表示最担(dān)心的是到底能不能以价换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室中(zhōng)，最(zuì)适合独(dú)立执业的(de)。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医(yī)也(yě)不在少数。国(guó)家卫生统(tǒng)计年鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医院(yuàn)、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营口腔医(yī)院或诊所(张都监是什么级别的官，水浒官职品级一览表suǒ)的(de)一大特点就是连锁率特(tè)别低，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科(kē)特(tè)别依赖医生(shēng)的(de)个人能(néng)力，牙医独立执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业(yè)内人士(shì)认为，假(jiǎ)如耗材降价，但没(méi)有带来(lái)体量的增长，薄利(lì)了(le)之后又没多(duō)销，就形成了(le)一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得不关停退市。长远来(lái)看，种(zhǒng)植牙是(shì)整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应对牙(yá)齿缺(quē)失时最后的办法，更重要(yào)的是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生的关(guān)注意(yì)识(shí)。“世界(jiè)卫生组织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是(shì)希(xī)望在80岁(suì)的时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 张都监是什么级别的官，水浒官职品级一览表