财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中(zhōng)经常(cháng)听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实口(kǒu)腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植(zhí)牙的(de)价格降低一(yī)半左右。网(wǎng)友直呼：再(zài)也不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看到不少(shǎo)患者(zhě)延(yán)迟了种牙计划，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学会种植专(zhuān)委(wěi)会(huì)常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙(yá)将为更多患(huàn)者减轻医疗(liáo)负担，不再让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家(jiā)医保局披露(lù)，本(běn)次(cì)集(jí)采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万套种植(zhí)体系(xì)统，约占国内年(nián)种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级(jí)公(gōng)立医院常规种(zhǒng)植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者走访发现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价(jià)”的种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东省(shěng)口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实(shí)施。当(dā韩国为何全民疯狂炒股，韩国为什么这么多人炒股ng)天，“随着(zhe)牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集(jí)采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之前增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙(yá)行业是否会再(zài)度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目(mù)前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目(mù)标或许一年后就能(néng)实现(xiàn)韩国为何全民疯狂炒股，韩国为什么这么多人炒股。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是(shì)压力也是机会。一位国(guó)产种植牙(yá)企业(yè)代表(biǎo)透(tòu)露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格(gé)优势，但销售份额占(zhàn)有率尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放量或(huò)实现“国产替代”。但(dàn)对于(yú)临床(chuáng)应用时间短、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累(lèi)更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有(yǒu)一(yī)定帮助。

　　▌种植牙纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益(yì)于老(lǎo)龄化和支付(fù)能力(lì)提高(gāo)，近年来种植牙需求呈(chéng)现爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场(chǎng)规模为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预(yù)计2030年市场规模将增至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产(chǎn)业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种植类如(rú)华西口(kǒu)腔(qiāng)科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等(děng)；设备类如口腔全景(jǐng)机和锥形束投照(zhào)计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他(tā)们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游为器械经销商(shāng)：松(sōng)佰牙科等(děng)；下(xià)游为口腔医疗机构如通(tōng)策(cè)医(yī)疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人(rén)在3月20日发(fā)布(bù)的(de)研报(bào)中表示(shì)，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后(hòu)，其渗透率有望得到快(kuài)速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测(cè)设(shè)备需求释(shì)放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是(shì)国产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗透率提升(shēng)，民(mín)营医院和诊所的设备需(xū)求(qiú)弹(dàn)性更(gèng)大，国产设备依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部件上市公(gōng)司主要为奕瑞(ruì)科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为(wèi)坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛(sài)道，关于牙科的纯正上市(shì)公司(sī)只有通策医疗这(zhè)一(yī)家。也正是因(yīn)为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备受资金(jīn)的追(zhuī)捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近(jìn)几(jǐ)年在(zài)资(zī)本市场走势(shì)一路下行，前年最风光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市(shì)值，而不(bù)到2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发超(chāo)过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务(wù)位列通策医(yī)疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种(zhǒng)植(zhí)牙业(yè)务是不可或缺的(de)市场(chǎng)。业内人(rén)士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机构失去(qù)了此前集团(tuán)采购优势，与公(gōng)立(lì)医院及(jí)其他(tā)民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价势在必(bì)行(xíng)，这(zhè)也将影响种植牙最终(zhōng)利润率(lǜ)。

　　通策(cè)医疗面对(duì)的(de)最大的(de)问题是，怎么能把这(zhè)些增量转(zhuǎn)化为(wèi)自己(jǐ)的(de)增量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与集采的1.8万(wàn)家医疗机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通策(cè)医(yī)疗董秘处的回(huí)复(fù)直截了(le)当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财报(bào)中(zhōng)提(tí)及——医护人才储备，这(zhè)也(yě)是其这(zhè)两年最重要(yào)的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了900万元(yuán)利润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三(sān)季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲公(gōng)英医院快(kuài)速发展(zhǎn)，目(mù)标(biāo)是让蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院在最(zuì)短的时间(jiān)成为当地第一的(de)口腔(qiāng)医(yī)院。值得注意的(de)是，通策医(yī)疗的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在2018年提(tí)出，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发展计划”。而如今，目(mù)前来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处(chù)筹备或培(péi)育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿(yì)元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关(guān)医(yī)生的储备(bèi)已(yǐ)经足够(gòu)了，“（种植(zhí)牙(yá)）量再(zài)增(zēng)长10倍(bèi)也够”。“以(yǐ)价换量(liàng)更容易形成(chéng)规模效应。目前种植牙渗透率(lǜ)低(dī)，随(suí)着价格差异化(huà)定价(jià)，总量的快速(sù)增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长(zhǎng)。”这(zhè)是通策(cè)医疗2022年底在机构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费(fèi)医(yī)疗的行业人士(shì)分析，通策医(yī)疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市(shì)场，也没(méi)有绝对(duì)优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即(jí)使没有集采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个高毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为这(zhè)一部(bù)分对医(yī)生的技(jì)术(shù)要(yào)求并没(méi)有(yǒu)那么(me)高(gāo)，主要靠的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建(jiàn)模(mó)。所有的口腔诊所都能(néng)做，没有(yǒu)那么深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和盈利曲(qū)线下降关(guān)系也不大。“其实在集(jí)采消息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原(yuán)因，自己就把价格压下来了。低于4500元(yuán)的(de)种植价(jià)格，在业(yè)内其(qí)实已经比(bǐ)比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面对(duì)高昂的(de)诊(zhěn)所(suǒ)房租(zū)、水电以及人工费用等，其实(shí)利润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构工(gōng)作人员曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科诊所(suǒ)或大批退(tuì)出(chū)

　　有业内人士(shì)给(gěi)予了一个乐(lè)观的预测，当集采降(jiàng)低(dī)价格(gé)后(hòu)，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗需求的种植牙(yá)，将(jiāng)会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了(le)一个薄利多(duō)销的局面(miàn)。但这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙科(kē)诊所都(dōu)会发生的局面。当(dāng)耗材价(jià)格下降后，牙(yá)医利益会(huì)受到直接冲(chōng)击。“在大部分诊所(suǒ)里，医生收(shōu)入是和耗材挂钩的。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类似(shì)，医生(shēng)的(de)工作(zuò)量(liàng)加大不说，收入会减少。”业(yè)内(nèi)人士表示最担心的是到底能不能以价换(huàn)量。如果薄利了(le)，但最终没有多销，经营(yíng)可能难以(yǐ)为(wèi)继(jì)。

　　牙科(kē)是医(yī)院所(suǒ)有科(kē)室中，最适(shì)合独立执业的。即(jí)便在改革(gé)开放之(zhī)前，全国各(gè)地(dì)的(de)个(gè)体牙(yá)医也不在少数。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年(nián)全国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右(yòu)。民营(yíng)口腔医(yī)院或诊所的一大特点就(jiù)是连锁率特(tè)别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依(yī)赖医生的(de)个人能力，牙医独(dú)立执业会比(bǐ)其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游的厂家，到了终端诊所，利(lì)润(rùn)空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士(shì)认为(wèi)，假如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带(dài)来体量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收入不足以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本(běn)时，一些诊所不(bù)韩国为何全民疯狂炒股，韩国为什么这么多人炒股得不关停退市(shì)。长(zhǎng)远来看，种植牙(yá)是整个口腔治疗(liáo)过程中(zhōng)，应对牙齿缺失(shī)时(shí)最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫(wèi)生(shēng)组织提出(chū)的(de)‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的时(shí)候每(měi)个人都(dōu)有(yǒu)20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 韩国为何全民疯狂炒股，韩国为什么这么多人炒股