财(cái)联(lián)社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车”……这些(xiē)生活(huó)中经常听(tīng)到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近日(rì)，北京、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多(duō)地医保(bǎo)部(bù)门发布公告，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗(liáo)服(fú)务收费、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理措施，单颗种植牙的(de)价格降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也看(kàn)到(dào)不(bù)少患者延迟了种牙计划(huà)，就(jiù)在等(děng)集采(cǎi)政策落地。”中华口(kǒu)腔(qiāng)医学(xué)会(huì)种植(zhí)专委会(huì)常(cháng)委满(mǎn)毅告(gào)诉南(nán)方周末记者(zhě)，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将为(wèi)更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据(jù)国家(jiā)医保局披露，本次集采(cǎi)汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗(liáo)机构的需求量，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着(zhe)医(yī)疗服务价格(gé)相关(guān)规定出(chū)台，三级公(gōng)立医(yī)院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流行(xíng)病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有86％存在牙缺失。新京报贝(bèi)壳财(cái)经记者(zhě)走访发现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采价(jià)”的种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并(bìng)表示“降价不降质(zhì)”。此外(wài)，规范(fàn)整合后的(de)山东(dōng)省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务(wù)价(jià)格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执行，种植牙(yá)相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加(jiā)80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解建立说。

　　集(jí)采的靴子落(luò)地，种(zhǒng)植(zhí)牙行业(yè)是(shì)否会(huì)再度(dù)站上风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方周末记者，他(tā)认为这个目标或许一(yī)年(nián)后(hòu)就能实现。而(ér)对(duì)于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗材厂商而言(yán)，集采是压力(lì)也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代(dài)表透(tòu)露，尽管国(guó)产品(pǐn)牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价格优势(shì)，但(dàn)销售份额占有率尚不足10％，本次集采(cǎi)后很难快速(sù)放量或实现“国(guó)产替代”。但对(duì)于(yú)临床应(yīng)用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整个种(zhǒng)植牙市场规模的(de)扩大，将有(yǒu)助于企业(yè)积(jī)累更多的临床应用数据和案(àn)例(lì)，对未来长期的应用(yòng)和研(yán)发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国(guó)内耗材需求爆增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄(líng)化和支付能力提高(gāo)，近年来种植牙需(xū)求(qiú)呈(chéng)现爆发式(shì)增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合(hé)增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市(shì)场规模将增(zēng)至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链中包括(kuò)上游设备和(hé)耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科(kē)技中(zhōng)心(xīn)等；修(xiū)补类如正海生物、奥(ào)精医(yī)疗等；设备类如(rú)口腔全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影像设(shè)备的美亚光电等；数(shù)字软件类如3shape等，以及他(tā)们(men)的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料(liào)）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其(qí)渗透率有望(wàng)得到快速提升，同时加速(sù)国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放(fàng)。中游设备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医院(yuàn)和诊所(suǒ)的设备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产(chǎn)设备(bèi)依托性(xìng)价比优(yōu)势聚焦(jiāo)民营五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用，四种人不能吃牛大力市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司(sī)主(zhǔ)要为奕瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接” “牙茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙(yá)科一直(zhí)都被投(tóu)资者视(shì)为坡(pō)长雪厚(hòu)的黄金赛道，关于(yú)牙(yá)科的纯正上(shàng)市公司只有通策医疗这一(yī)家。也正是(shì)因为(wèi)如此，自通策医疗借(jiè)壳(ké)上市以来，其便一(yī)直备受资金的追捧(pěng)，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最(zuì)风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿(yì)元市值(zhí)，而不到2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种植业务位列通策(cè)医疗(liáo)五大业务板块增(zēng)速第一位。对通策医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业(yè)务是不可或缺的(de)市场。业内(nèi)人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通(tōng)策医疗(liáo)的盈利(lì)能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁(suǒ)机构失去了(le)此前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医(yī)院及(jí)其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在必行，这也将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终(zhōng)利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问(wèn)题是，怎么能(néng)把这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来自参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中(zhōng)有(yǒu)1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获(huò)得(dé)足够量的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖面足够(gòu)广的(de)口腔机构，二得有足够多(duō)的医护人员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用，四种人不能吃牛大力(zhí)是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)处的(de)回复直截了当(dāng)。2022年通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人(rén)才储备，这也(yě)是其这两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增(zēng)加的人(rén)力成本影响了900万(wàn)元利(lì)润。通策医(yī)疗2022年三(sān)季度财报中提(tí)到，为“后集采”时代准备，让(ràng)90％以上的专家都在支持(chí)蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的(de)时间成(chéng)为当地(dì)第一的(de)口(kǒu)腔医院。值得注意的(de)是，通策(cè)医疗的重磅项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该计划仍(réng)处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季(jì)度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策(cè)医疗董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关(guān)医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙(yá)）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易(yì)形成(chéng)规模效应(yīng)。目前种植牙渗透率低，随着价格(gé)差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种植牙也(yě)会(huì)慢(màn)慢(màn)从一个(gè)高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利(lì)业务(wù)。因为这一(yī)部分对医(yī)生的技术(shù)要(yào)求并没(méi)有(yǒu)那么(me)高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的(de)口腔诊所都能做，没(méi)有(yǒu)那么(me)深的护城(chéng)河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在(zài)集采消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所(suǒ)就因为(wèi)价格战的原因，自己(jǐ)就把价格压下来了(le)。低于4500元(yuán)的(de)种(zhǒng)植价格，在业内其(qí)实已经比(bǐ)比(bǐ)皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到(dào)。目前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压(yā)力(lì)，面(miàn)对高昂(áng)的(de)诊所房(fáng)租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作人员曾表(biǎo)示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口腔(qiāng)机构都处(chù)于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测，当集(jí)采降低价格(gé)后(hòu)，原(yuán)本属于改善(shàn)型医(yī)疗需求的种植牙，将(jiāng)会成为百姓们的基本(běn)需求——几十亿颗失牙的(de)市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定(dìng)了一个薄(báo)利多销的(de)局面。但这(zhè)并不是在所有牙(yá)科诊所都(dōu)会发生(shēng)的局面。当耗材(cái)价格下(xià)降后，牙医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗材挂钩的。这和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采(cǎi)五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用，四种人不能吃牛大力的影响类似(shì)，医(yī)生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人(rén)士表(biǎo)示最担心的是到底能(néng)不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多销(xiāo)，经营(yíng)可能(néng)难以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有科室中，最适(shì)合独立(lì)执业(yè)的。即(jí)便在改(gǎi)革开放之前，全(quán)国各地的个体牙医也不在少数。国家卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口(kǒu)腔(qiāng)医院、诊所加起来有66000多家(jiā)，提供的口腔(qiāng)医疗服(fú)务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或(huò)诊所的一大特点就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是“个(gè)体(tǐ)户”。牙科(kē)特别依赖医生(shēng)的个人(rén)能力，牙医独(dú)立执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业内人士(shì)认为，假如(rú)耗(hào)材(cái)降价，但没有带来体量的(de)增长，薄利了(le)之(zhī)后又没多销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当收入不(bù)足(zú)以支撑(chēng)过高(gāo)的运营成本时，一些(xiē)诊所不(bù)得不关(guān)停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口(kǒu)腔治疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的(de)办法(fǎ)，更重要的是(shì)提(tí)高公众对口腔(qiāng)卫生的关注意识。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 五指毛桃土茯苓牛大力汤功效与作用，四种人不能吃牛大力